Начало
шечного сокращения над расслаблением. — Опустите руку совершенно свободно, не напрягая, пусть лежит на моей руке — исследование рефлекса с трех-главой мышцы сначала на одной, потом на другой руке уда-ром молоточка по сухожилию трехглавой мышцы (задней по-верхности дистального отдела плечевой кости). — Попадайте указательным пальцем правой руки в моло¬точек сюда, теперь сюда, делайте то же левой рукой — иссле¬дование координации движений верхних конечностей. — Ложитесь на кушетку лицом кверху, не напрягайте жи-вота, дышите спокойно — исследование брюшных рефлек-сов. — Положите ноги — исследование наличия патологиче-ских подошвенных рефлексов. — Согните ноги, не напрягайте их, пусть лежат свободно — исследование коленных рефлексов. Закройте глаза, прово¬дите пяткой правой ноги от колена левой ноги книзу по голени, теперь сделайте то же левой ногой — исследование коорди¬нации движений нижних конечностей. — Встаньте на колени поперек кушетки, спиной ко мне, руками обопритесь о стенку, пусть стопы висят свободно — исследование ахилловых рефлексов, клоноидов стоп. — Достаньте руками пол, не сгибая колени— проверка подвижности позвоночника, попутно осмотр и пальпация во-лосистой части головы и установление наличия рубцов, де-формаций, дефектов костной ткани мозгового черепа. При необходимости исследуется чувствительная сфера. Состояние вегетативной нервной системы оценивается харак¬тером пульса артериального давления, окраской кожи кистей, туловища (мраморность), реакцией кожи лица на эмоциональные и физические нагрузки, наличие потливости, видом дермографизма, который вызывается штриховыми движениями спичкой по коже груди. Исследователь может применить и другие простые тесты (ортоклиностатическая проба, симптом Ашнера: изменение частоты пульса при изменении положения тела — лежа, стоя или после надавливания на глазные яблоки). Этот минимум психоневрологического исследования явля¬ | | |
