|
|
Начало
т.д. Например, больной со страхом залезает на кушетку, заявляя, что, кабинет заливают потоки воды, хотя вокруг всё сухо. В другом случае он просит открыть ему запасной выход, утверждая, что около основного выхода стоит медведь. 5.5. Кататонический синдром Кататонический синдром (расстройство волевой дея-тельности) - может быть в форме кататонического ступора и кататонического возбуждения. Своё поведение больной объ-яснить не может, оно ничем не мотивировано. Синдром скла-дывается из характерных симптомов. Перечислим некоторые из них. Ступор - застывание на часы, дни в одной позе. Му-тизм – немотивированный отказ больного от речи. Немотиви-рованный, нелепый, ничем необъясняемый отказ от выполне-ния инструкций называется пассивным негативизмом. При активном негативизме больной выполняет инструкцию, но наоборот. Например, в ответ на просьбу показать язык больной плотнее закрывает рот. Каталепсия, или восковая гибкость – это немотивированное длительное сохранение даже неудобной позы без чувства утомления. Например, можно поднять руку больного и он может сохранять эту позу десятки минут. Встречаются и другие кататонические симптомы. Во время ступора больной может отказываться от пищи. Если не удаётся в течение ближайших дней медикаментозным способом добиться улучшения состояния, то необходимо проводить искусственное питание через желудочный зонд. Для этого конец желудочного зонда обильно смазывают вазелиновым маслом. Удерживая больного, ему через нос вводят в желудок зонд и проверяют его местонахождение. Убедившись, что зонд находится в желудке, к нему присоединяют воронку и вливают заранее приготовленное калорийное питание и жидкость. Кататоническое возбуждение- характеризуется стерео-типными, нелепыми движениями; импульсивными немотиви-рованными действиями, иногда опасными (внезапные разру-шительные или суицидные действия и др.). Сам больной объяснить своих поступков не может, хотя и помнит о них. Он мо | | |
|
|
