|
|
Начало
и вторичной сигнальной системой. Невроз навязчивых состояний легче формируется у лиц с превалированием вторичной и слабостью первичной сигнальной системы. На фоне астенического синдрома появ-ляются навязчивые мысли, т.е. включается идеаторный (мыслительный) компонент. Могут наблюдаться навязчивые страхи, фобии. В начале болезни фобии возникают при непосредственном столкновении пациента с травмирующей ситуацией, во второй стадии - при ожидании встречи с травмирующей ситуацией, а в третьей стадии - при одном только представлении о возможности такой ситуации. Постепенно может наблюдаться увеличение разнообразия ситуаций, которые приводят к страху перед ними. Но сами фобии чаще мономорфны, однотипны. На высоте страха на короткий период может утрачиваться критическое отношение и больной, например, при агорафобии энергично покидает закрытое помещение. Часто больные выполняют ритуалы навяз¬чивые движения и действия, которые всегда сопровождаются навязчивыми сомнениями, опасениями и страхами. При невротической депрессии на первое место высту-пает раздражительность, плаксивость, тревожность, тог¬да как угнетенность, печаль менее выражены, а также не утрачивается надежда на будущее (в отличие от психотической депрессии, когда больной перестаёт видеть в будущем хотя бы малую благоприятную перспективу). 7.1.3. Сексуальные расстройства Люди обладают различной сексуальной конституцией (врождёнными сексуальными особенностями, потребностями). Различия между сильной и слабой конституцией очень велики. Однако получение недостоверной или искажённой информации о сексуальности нередко оказывается для молодого человека причиной испуга, когда он обнаруживает, что его сексуальные возможности не совпадают с представлениями о норме. Особенно травмирует пренебрежительное заявление о | | |
|
|
