|
|
Начало
соответствуют анатомическим зонам иннервации, а отражают пред-ставление больного о границах чувствительности), астазией-абазией (неспособность стоять и ходить), истерической слепотой, глухотой и др. Из-за этого истерию называют “великой симулянткой”. Но так происходит не оттого, что больной стремится к симулированию, а потому, что он воспринимает расстройства деятельности своей высшей нервной системы в виде чувственных, ярких болезненных образов. Отдельные истерические симптомы могут быть в рамках невроза и у людей с преморбидной (до болезни) гармонией между первичной и вторичной сигнальной системой. Невроз навязчивых состояний легче формируется у лиц с превалированием вторичной (мыслительной) и слабостью первичной (образной, чувственной) сигнальной системы. На фоне астенического синдрома появляются навязчивые мысли, т.е. включается идеаторный (мыслительный) компонент. Могут наблюдаться навязчивые идеи (например, счета), а также страхи, фобии. В начале болезни фобии возникают при непосредственном столкновении пациента с травмирующей ситуацией, во второй стадии - при ожидании встречи с травмирующей ситуацией, а в третьей стадии - при одном только представлении о возможности такой ситуации. Постепенно может наблюдаться увеличение разнообразия ситуаций, которые приводят к страху перед ними. Но сами фобии чаще однотипны. На высоте страха на короткий период может утрачиваться критическое отношение и больной, например, при боязни закрытых пространств (агорафобии) энергично покидает закрытое помещение. Часто больные выполняют ритуалы навяз-чивые движения и действия, которые всегда сопровождаются навязчивыми сомнениями, опасениями и страхами. При невротической депрессии на первое место выступает раздражительность, плаксивость, тревожность, тог¬да как угнетен-ность, печаль менее выражены, а также не утрачивается надежда на будущее (в отличие от психотической депрессии, когда больной перестаёт видеть в будущем хотя бы малую благоприятную перспективу), нет суицидных мыслей. СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА Люди обладают различной сексуальной конституцией (врождёнными сексуальными особенностями, потребностями). Различия между сильной и слабой конституцией очень велики. Однако получение недостоверной или искажённой информации о сексуальности нередко оказывается для молодого человека причиной испуга, когда он обнаруживает, что его сексуальные возможности не совпадают с представлениями о норме. Особенно травмирует пренебрежительное заявление о его потенции со стороны сексуальной партнёрши. Нередко появляется страх импотенции. На этом фоне может развиться невротическое состояние. | | |
|
|
